Рак шейки матки в США падает, но растет число других случаев рака, связанных с полом
Новое исследование показало, что скрининг и вакцина против ВПЧ привели к снижению заболеваемости раком шейки матки в США за последние два десятилетия, но эти успехи нивелируются ростом числа других опухолей, вызванных вирусом.
Оральный секс способствует росту числа случаев рака ротовой полости и горла у мужчин. Для женщин старшего возраста , анального рака и редкого типа рака прямой кишки , вызванных ВПЧ , может быть более распространенным , чем рак шейки матки в 2025 году.
«Распространенное заблуждение состоит в том, что вакцина против ВПЧ решила проблему рака, связанного с ВПЧ. К сожалению, это далеко от истины», – сказала доктор Маура Гиллисон из Центра рака Андерсона при Техасском университете, которая не участвовала в этом процессе. В исследовании.
Результаты были обнародованы в среду Американским обществом клинической онкологии перед презентацией на ежегодном собрании в следующем месяце.
ВПЧ, или вирус папилломы человека, – самая распространенная в стране инфекция, передающаяся половым путем. Большинство инфекций ВПЧ не вызывают симптомов и проходят без лечения.
Но по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, одни вызывают генитальные бородавки, а другие перерастают в рак, примерно 35 900 человек в год.
В США вакцина против ВПЧ рекомендуется с 2006 г. для девочек в возрасте 11 или 12 лет, а с 2011 г. – для мальчиков того же возраста, а наверстывающая вакцинация рекомендуется для всех, кто не был вакцинирован в возрасте до 26 лет. Эксперты соглашаются, что потребуются годы, чтобы увидеть истинное влияние, потому что могут потребоваться десятилетия, чтобы хроническая инфекция ВПЧ превратилась в рак.
Что движет тенденциями рака ВПЧ, так это юношеское сексуальное поведение бэби-бумеров до того, как вакцина была выпущена. Вакцина работает лучше всего, когда ее вводят в более молодом возрасте, до того, как люди вступают в контакт с ВПЧ через половую жизнь , поэтому она появилась слишком поздно для бумеров.
«Сексуальные тенденции начали меняться и либерализоваться в конце 60-х и продолжались до 70-х и 80-х, пока эпидемия ВИЧ» не заставила людей быть более осторожными, – сказал доктор Эрнест Хок, специалист по профилактике рака в MD Anderson, который был не участвовал в исследовании.
«У людей было гораздо больше партнеров и гораздо больше типов взаимодействия», – сказал Хоук.
Исследователи из США и Тайваня просмотрели статистику рака в США за 2001-2017 гг. И обнаружили более 657 000 случаев рака, связанного с ВПЧ, 60% у женщин и 40% у мужчин. В то время как заболеваемость раком шейки матки снижалась примерно на 1% в год, заболеваемость другими видами рака росла.
У мужчин больше всего увеличивалось число случаев рака полости рта и горла – почти на 3% в год. У женщин больше всего увеличивались случаи рака анального канала и редкого рака прямой кишки, также почти на 3% ежегодно.
Наибольшее снижение заболеваемости раком шейки матки наблюдалось у молодых женщин, которые первыми получили вакцину против ВПЧ в подростковом возрасте, сказал ведущий автор доктор Ченг-И Ляо из больницы общего профиля для ветеранов Гаосюна на Тайване. Это говорит о том, что вакцина сыграла свою роль, наряду с мазками Папаниколау, которые на протяжении десятилетий снижали заболеваемость раком шейки матки .
Скрининговых тестов для других видов рака не существует, хотя исследования продолжаются.
Одна вакцина, Гардасил 9 компании Merck, доступна в США. Стоимость полностью покрывается частным и государственным медицинским страхованием.
Перед пандемией COVID-19 количество вакцинаций увеличивалось, и число инфекций среди молодых женщин резко сокращалось . Исследования показывают, что вакцина предотвращала оральные инфекции и у мужчин.
Но, по словам Хоука, вакцинация прекратилась во время карантина, поскольку семьи пропускали обычные посещения врача. По его словам, вакцинация учащихся средних и старших классов от COVID-19 даст врачам возможность одновременно поощрять прививки от ВПЧ.